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Título : Análisis de parámetros fisiológicos para mejorar el diagnóstico del estado nutricio y alteraciones metabólicas en personas adultas
Autor : Reyes Márquez, Roberto
Palabras clave : Enfermedad cardiovascular
Gasto energético
Indicadores antropométricos
Cardiovascular disease
Energy expenditure
Anthropometric indicators
Fecha de publicación : oct-2012
Citación : RI000208;
Resumen : En la actualidad existe un alarmante incremento mundial en la presencia de factores de riesgo para contraer enfermedades crónico degenerativas no transmisibles relacionadas con la condición metabólica, los diferentes estados de peso y el estado nutricio de los individuos. Diferentes autores han estudiado la forma de lograr un mejor diagnóstico del estado nutricio y otros han medido las alteraciones metabólicas que se presentan en los pacientes adultos pero lo han hecho en forma independiente. Lo anterior ha llevado a una identificación clínica rápida, fácil y económica del problema, con mediciones antropométricas y marcadores bioquímicos de rutina sin embrago, se ha dejado a un lado la detección del estado metabólico y/o las comorbilidades que pueden presentar los pacientes por lo que no se logra un diagnóstico individual integral. Debido a lo anterior, en el presente trabajo se realizó un análisis de parámetros fisiológicos y bioquímicos en la población adulta para encontrar aquellos indicadores que permitan mejorar el diagnóstico integral respecto a las alteraciones metabólicas y al riesgo de enfermedad cardiovascular (RECV). Se evaluaron 78 pacientes de ambos sexos, con diferentes situaciones de peso corporal a los que se les realizó biometría hemática, química sanguínea, calorimetría basal en ayuno y postprandial, antropometría, signos vitales y composición corporal por bioimpedancia. Se les aplicaron los cuestionarios de calidad, cantidad de sueño y descanso, socioeconómico y gasto de energía por actividad física. Los hombres presentaron mayor peso (+10 kg), estatura (+11 cm) y circunferencia de cintura (CC) (+8 cm), mientras que la circunferencia de cadera fue mayor en las mujeres (+3 cm). De acuerdo al IMC el 5.1% de las mujeres participantes presentó bajo peso, el 65.8% de la población estudiada presentó normo peso y el 29.1% sobrepeso/obesidad con una mayor prevalencia en mujeres. El 7.9% de las mujeres presentaron RECV de acuerdo a la CC y, al considerar el índice cintura cadera (ICC), fue el 17.5% mientras que los hombres no presentaron RECV bajo estas consideraciones. Tomando en cuenta el índice cintura estatura (ICE) se observó que el 40% de los hombres y el 22.2% de las mujeres presentaron RECV (! 0.5).Los indicadores antropométricos con mayor capacidad diagnóstica fueron CC como indicador más sensible para detectar alteraciones en TG y HDL mientras que el ICE reflejó capacidad para distinguir entre RECV e individuos sanos, respecto a esos mismos marcadores bioquímicos. Los resultados anteriores sugieren que la muestra del estudio puede considerarse en riesgo de desarrollar estas enfermedades a pesar de que su IMC está dentro de rango normal.
Descripción : Nowadays there is an alarming worldwide increase in risk factors for non transmissible chronic degenerative diseases related with metabolic condition, the different states of weight and the nutritional status of individuals. Different authors have studied how to achieve better diagnosis of nutritional status and others have measured the metabolic alterations that occur in adult patients but they have done independently. This has led to a rapid, easy and economical clinical identification of the problem trough anthropometric measurements and routine biochemical markers however, has put aside the detection of metabolic state and/or comorbidities that may occur in patients so it is not achieved an integrated individual diagnosis. Because of this, an analysis of physiological and biochemical parameters were made in adult population in order to find those indicators to improve integral diagnosis in respect to metabolic and cardiovascular disease risk (CVDR). We evaluated 78 patients of both sex, with different situations of body weight who underwent blood count, blood chemistry, calorimetry baseline in fasting and postprandial, anthropometry, vital signs and body composition by bioimpedance. We applied questionnaires of the quality and amount of sleep and rest, socioeconomic and energy expenditure for physical activity. Men had a higher weight (+10 kg), height (+11 cm) and waist circumference (WC) (+8 cm), while hip circumference was greater in women (+3 cm). According to BMI for 5.1% of the women participants had low weight, 65.8% of the studied population had normal weight and 29.1% overweight/obesity with a higher prevalence in women. The 7.9% of women had CVDR according to the WC and, considering the waisthip ratio (WHR), was 17.5% while men showed no CVDR under these considerations. Taking into account the waist height (WH) it was found that 40% of men and 22.2% of women had CVDR (! 0.5). The anthropometric indicators with higher diagnostic ability was WC as more sensitive indicator for alterations in TG and HDL while the WH reflected ability to distinguish between CVDR and healthy individuals regarding to the same biochemical markers. The above results suggest that the study sample can be considered at risk of developing these diseases even though their BMI is within normal range.
URI : http://hdl.handle.net/123456789/254
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