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Title: Costo efectividad del control prenatal en Unidades de Medicina Familiar
Authors: Guillén Vázquez, Marcela
Keywords: Embarazo
Control prenatal
Bajo riesgo
Pregnancy
Prenatal care
Low risk
Issue Date: Jan-2012
Series/Report no.: RI000674;
Abstract: La evaluación del costo efectividad permite optimizar la formulación, ejecución, control y evaluación de los presupuestos y valorar la efectividad de las intervenciones de salud. Objetivo: Determinar el costo efectividad del control prenatal en las Unidades de Medicina Familiar. Metodología: Estudio de costo-efectividad en mujeres con resolución obstétrica. Se integraron cuatro grupos de pacientes de acuerdo a las consultas prenatales: grupo 1: con siete o menos y de bajo riego; grupo 2: con siete o menos y de alto riego; grupo 3: con ocho o más y de bajo riego; grupo 4: con ocho o más de alto riego. Los costos se estimaron a partir de la utilización y los costos unitarios de cada servicio entre los que se incluyeron medicina familiar, enfermera materno infantil, trabajo social, odontología, laboratorio, gabinete, medicina preventiva y medicamentos. La efectividad se midió utilizando como indicador el peso del producto al nacer. Para el análisis costo-efectividad se establecieron diferentes escenarios para cada indicador y como parte del análisis se realizaron promedios. Resultados: Se evaluaron 56 pacientes para cada grupo. Para el indicador peso del producto al nacer en el escenario de embarazo de bajo riesgo la mejor relación costo efectividad se presenta en la alternativa de 7 consultas o menos. Cuando se invierten $1,500, el peso en gramos al nacer en 7 consultas o menos es de 3,056 y en la alternativa de 8 consultas o más es de 1,480 g. En el embarazo de alto riesgo la mejor relación costo-efectividad corresponde a la alternativa de 7 consultas o menos. Para obtener un peso de 3,000 g al nacer en la alternativa de 7 consultas o menos se debe invertir $1,605 y en la alternativa de 8 consultas o más se debe invertir $2,867. La mejor relación de gramos ganados por cada peso invertido corresponde a la alternativa de 7 consultas o menos en el embarazo de bajo riesgo con 2.04 g. Conclusión: La mejor relación costo efectividad en embarazo de bajo y alto riesgo corresponde a 7 consultas o menos.
Description: A cost-effectiveness evaluation leads to the optimization of the creation, carrying out, control and evaluation of budgets, as well as the evaluation of health care. Objective: to determine the cost-effectiveness of prenatal care in Family Medicine Units. Methodology: Cost-effectiveness study of pregnant women. Four groups of patients were formed according to prenatal care visits: Group 1: seven visits or less, low risk; group 2: seven visits or less, high risk; group 3: eight visits or more, low risk; group 4: eight visits or more, high risk. Costs were estimated based on the use and unit cost of each service, including family medicine, maternal-pediatric nurse, social work, dentistry, laboratory, x-rays, preventive medicine and medications. Effectiveness was measured using the weight of the baby at birth as an indicator. Different scenarios were established for each indicator for the cost-effectiveness analysis; as part of the analysis, averages were obtained. Results: 56 patients in each group were evaluated. For the weight at birth indicator in the low risk scenario, the best cost-effectiveness ratio is in the 7 visits or less group. When $1, 500 are invested, the weight at birth in grams in the 7 visits or less group is 3, 056 g., and in the 8 visits or more group it is 1, 480 g. In high risk pregnancies, the best cost-effectiveness ratio is in the group of 7 visits or less. To obtain a birth weight of 3, 000 g. in the 7 visits or less group, $1, 605 should be invested, and in the 8 visits or more group, $2, 867 should be invested. The best ratio in grams gained for each peso invested corresponds to the 7 visits or less group in low risk pregnancies, with 2.04 g. Conclusion: The best cost-effectiveness ratio in low and high risk pregnancies corresponds to the group with 7 visits or less.
URI: http://hdl.handle.net/123456789/1421
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