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Title: Costo - utilidad del servicio de atención domiciliaria del enfermo crónico (ADEC)
Authors: Campos Hernández, Verónica
Keywords: Costo ¿ utilidad
Enfermedad neurológica
ADEC
Cost-utility
Neurological disease
ADEC
Issue Date: Jan-2012
Series/Report no.: RI000673;
Abstract: Objetivo: Determinar la relación costo utilidad del programa de ADEC. Metodología: Estudio de costo-utilidad en pacientes diagnosticados como portadores de alguna enfermedad neurológica en el ADEC, en el período de octubre de 2009 a septiembre de 2010, adscritos a las unidades médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social de la Ciudad de Querétaro. Se conformaron 2 grupos de estudio: grupo 1: pacientes integrados al grupo ADEC; grupo 2: pacientes no ADEC que por cuestiones administrativas no ingreso al programa por estar fuera de área de servicio o no contar con cuidador. Se incluyeron pacientes con evento vascular cerebral de 6 meses de evolución y aceptarán contestar la encuesta. El tamaño de la muestra del grupo ADEC fue de 96 y grupo NO ADEC de 24.La calidad de vida fue evaluada con el cuestionario EuroQol 5d. El costo incluyó la intensidad de uso del servicio el costo unitario de atención médica, atención de enfermería, atención de trabajo social, atención de la clínica del dolor, atención del cuidador y hospitalización. Para el análisis se establecieron diferentes escenarios para cada indicador y se realizaron análisis de promedios, porcentajes y sensibilidad. Resultados: El costo mensual en el grupo de ADEC es de $11, 944.75 en tanto grupo No ADEC es de$18,896.92. La relación costo utilidad considerando el costo de ADEC $11,944 es mejor en el programa de ADEC con 70.40 unidades contra $ 18, 896.92 y una utilidad de 28.61 unidades del programa no ADEC). El análisis costo utilidad por dimensión utilizando el cuestionario EuroQol 5d señala una mejor relación para el programa No ADEC en movilidad, cuidado personal, actividad habitual, en tanto la relación es mejor para la dimensión dolor-malestar. Conclusión: La mejor relación costo-utilidad se obtiene en el grupo No ADEC.
Description: Objective: To determine the cost-utility ratio of the ADEC program. Methodology: A study of the cost-utility of treating patients diagnosed by the ADEC as carriers of a neurological disease from October, 2009 to September 2010 who were affiliated with medical units of the Mexican Social Security Institute in the City of Querétaro. Two groups were formed: Group 1: patients affiliated with the ADEC group; group 2: patients not affiliated with ADEC who for administrative reasons did not enter the program because they resided outside the area of service or did not have a caregiver. The study includes patients suffering from a vascular cerebral trauma six months into progression who consented to the survey. The sample size of the ADEC group was 96 patients, while the non ¿ ADEC group had 24. Quality of life was evaluated using the EuroQol 5d questionnaire. Costs reflected the degree to which services were used, the cost of running each medical unit, nursing services, social work, services provided by the pain clinic, caretaker service and hospitalization. Several scenarios were created for each indicator and analyses were carried out of averages, percentages and sensitivity. Results: The monthly cost for the ADEC group is $11,944.75 and $18,896.92 for the non-ADEC group. Considering the $11,944 cost of the ADEC program in 70.40 units compared to the non-ADEC program cost of $18,896.92 in 28.61 units, ADEC has a better costutility ratio. Results from the EuroQol5d Questionnaire indicate a better cost-utility ratio in the non-ADEC program in terms of mobility, personal care and habitual activity, as well as in the dimension of pain/discomfort. Conclusion: The best costutility ratio is found in the non- ADEC group.
URI: http://hdl.handle.net/123456789/1419
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